Efectos secundarios derivados del consumo de esteroides anabólicos en el deportista Revista Iberoamericana de Ciencias de la Actividad Física y el Deporte

«Su consumo provoca una potenciación muscular, aumento de la fuerza, de la velocidad y de la resistencia. Incrementa también la frecuencia cardíaca y reduce la fatiga y el tiempo de recuperación», aseguran desde la Agencia Española de Protección contra la Salud en el Deporte (Aepsad). Los efectos secundarios del consumo de este tipo de sustancias sin prescripción médica pueden ser la «hipertrofia del corazón, déficit del consumo de oxígeno, arritmias, paradas cardíacas o accidentes cardiovasculares», añaden. Es importante tener en cuenta que los esteroides anabólicos son una especie de testosterona artificial. Los hombres y mujeres tenemos testosterona natural, los hombres en más cantidad.

Entre los arrestados figuran destacados culturistas y una enfermera que se ocupaba de la provisión de recetas para la obtención de medicamentos originales en farmacias, muy apreciados por su calidad y por tener absolutamente comprobada su supuesta composición.
Una complicación típica con los agentes alquilados es la peliosis hepática, caracterizada por la formación de cavidades quísticas que pueden producir insuficiencia hepática y hemorragias internas10,55.
Desde hace más de 6000 años, los granjeros conocen que la castración de los animales facilita su domesticación7.
Otra forma de aumentar la tasa de andrógenos circulantes se consigue con la administración de fármacos que incrementan su producción endógena.
Admite que en los últimos 3 meses ha decidido consumir anabolizantes esteroideos para obtener mejores resultados; a pesar del esfuerzo, reconoce sentirse aún delgado, especialmente al compararse con otros compañeros del gimnasio.

En el deporte la historia del dopaje se remonta a los Juegos Olímpicos de la Grecia clásica, donde algunos atletas utilizaban extractos de plantas, hongos o animales antes de la competición. En los tiempos modernos, paralelamente al auge imparable del deporte profesional donde la única meta es ganar, surgen sustancias y métodos cada vez más sofisticados para mejorar artificialmente el rendimiento deportivo [1]. El dopaje pone en peligro la salud del atleta y atenta contra los valores y la ética del deporte. Los trabajos revisados presentaban una obsolescencia superior a lo esperado en el área de las ciencias de la salud y estaban redactados preferentemente en inglés. Se observó que los EAA presentaban efectos adversos a nivel cardiovascular, conductual y también efectos secundarios asociados al consumo. Si bien, existen discrepancias entre la magnitud de estos a nivel cardiovascular y su potencial daño.

Caso Abierto

Las secuelas que más rápido se hacen patentes son la disfunción eréctil y la reducción del tamaño de los testículos, así como la desaparición del apetito sexual e incluso la posible esterilidad. Algo que ya deben de conocer los consumidores debido a que empieza a observarse una correlación entre el consumo de Viagra y el de esteroides para contrarrestar cualquier efecto adverso. Entre el resto de consecuencias tóxicas están los cambios en el sistema nervioso —depresión o ataques de agresividad como más comunes— y, en el peor de los casos, el fallo hepático o el cáncer de hígado. Fernando —como así ha querido que le nombremos en este reportaje— conoce muy de cerca este mundo. «Ahora mismo el 90% de los productos que se consiguen por internet no son originales», comenta en relación a este aspecto. Ha competido en los principales campeonatos de fitness de España y actualmente es propietario de una marca de suplementos.

En 1929 el alemán Adolf Butenandt aisló en la orina de una embarazada la primera hormona sexual, la estrona y, posteriormente, el primer andrógeno, la androsterona.
Normalmente, la dosis de esteroides anabólicos aumenta entre 10 y 100 veces más que con respecto a las dosis que se suelen recetar para tratar diferentes problemas médicos.
La ‘Operación Mazinger’ se ha saldado con la detención de 37 personas en toda España, ocho de …
La administración de andrógenos suprime el eje hipotálamo-hipófiso-gonadal y, si es prolongada, el hipogonadismo resultante puede mantenerse meses y años después de haberse retirado el tratamiento45 con síntomas de disfunción eréctil y disminución de la libido46.

Al riesgo cardiovascular que supone el uso de estas sustancias, hay que añadir que la toma de EAA 17 a-alquilado, los cuales presentan un grupo metilo en posición C-17, lo que hace posible la administración por vía oral, pudiendo estar asociado a la aparición de trombos32. A la hora de emitir esta recomendación, la NAMS ha efectuado un análisis valorando el riesgo-beneficio de la terapia hormonal. Por una parte, los riesgos son variables dependiendo del tipo de hormonas (sintéticas o bioidénticas), dosis, duración, enantato de testosterona España ruta de administración y momento de comienzo de la terapia. Y los beneficios confirmados indican que esta terapia es la más efectiva para el tratamiento de los síntomas vasomotores (sofocos y sudoración nocturna) y el síndrome genitourinario de la menopausia, ayudando además a prevenir la osteoporosis. Por sus acciones androgénicas, la testosterona (hormona sexual masculina prototipo de los esteroides anabolizantes) promueve el desarrollo de los caracteres sexuales masculinos y regula la espermatogénesis.

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Un metaanálisis de varios estudios en diferentes países indicaba una prevalencia del 6,4% en hombres y del 1,6% en mujeres20, pero la muestra podría haber estado sobrerrepresentada por culturistas, atletas, gimnastas y prisioneros. La práctica ilegal consistía en pasar consulta a deportistas, culturistas generalmente, en una clínica podológica, por parte de un médico sirio y recetarles anabolizantes y otros medicamentos para su implementación muscular y mayor rendimiento físico, sin justificación terapéutica. El facultativo cobraba individualmente por las prescipciones, dependiendo de la cantidad de medicamentos que incluían. Hace décadas que se conoce la capacidad de incrementar la masa y la fuerza muscular de la testosterona y otros esteroides anabólico-androgénicos (AAS) [3]. Los atletas no lo ignoran, y recurren a la administración externa de esteroides tanto naturales o endógenos, como sintéticos o exógenos.

Estas sustancias se están extendiendo como la pólvora por Telegram y está siendo un problema.
Con esta víctima, ya son 54 las personas que han perdido la vida en accidente de tráfico este año en la red vial de Catalunya.
El escaso control en su composición facilita enmascarar la presencia de sustancias farmacológicas.

La célula desarticulada en Málaga estaba compuesta por 7 personas, una de ellas médico en activo, y dirigida por un famoso preparador del mundo del culturismo, se encargaba de la distribución de sustancias por toda España y países del extranjero. Gracias a las investigaciones se ha podido conocer completamente el modus operandi empleado en la comisión de los delitos, para los que disponían de un laboratorio activo y varios lugares de almacenamiento donde se ha incautado una gran cantidad de medicamentos ilegales y prohibidos en el deporte. Asimismo, en los registros se han incautado 2,7 kilos de cocaína en uno de los domicilios. Se realizaron registros en 6 domicilios y 4 locales comerciales o trasteros y en 2 gimnasios de las localidades de Fuengirola y Arroyo de la Miel. Los criterios de prohibición se basan en que la sustancia aumente el rendimiento físico, pero suponga un riesgo o efecto adverso para la salud o viole el espíritu deportivo. Los comités olímpicos y paralímpicos de los distintos países y las federaciones deportivas han aceptado esta lista de prohibiciones.

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También pueden recuperar la espermatogénesis una combinación de un modulador selectivo del receptor estrogénico SERM, gonadotropina coriónica, inhibidor de aromatasa y hormona foliculoestimulante recombinante52. En las mujeres se produce amenorrea u oligomenorrea, atrofia mamaria y uterina, y signos de virilización como clitoromegalia, hirsutismo y alopecia androide. En 1929 el alemán Adolf Butenandt aisló en la orina de una embarazada la primera hormona sexual, la estrona y, posteriormente, el primer andrógeno, la androsterona. Desde hace más de 6000 años, los granjeros conocen que la castración de los animales facilita su domesticación7.

Deportes

“Las reducciones observadas en la función sistólica del ventrículo izquierdo […] son de una magnitud que se sabe puede incrementar el riesgo de fallo cardiaco o muerte súbita”, concluyen. La implantación del pasaporte biológico en los atletas, instaurado en 2009 por la WADA, fue un paso importante en el control ya que garantiza la actualización de no haber consumido sustancias prohibidas63,64. Si el paciente ha mantenido dosis suprafisiológicas, una medida prudente sería prescribir una dosis doble de la fisiológica o sustitutiva varias semanas para ir disminuyendo progresivamente. El uso de agentes moduladores de estrógenos puede mantener la función eréctil tras la suspensión de la testosterona50.

Aunque este problema es minoritario en nuestro país, lapágina web del NIDA sobre esteroides anabolizantes, nospermite tener acceso a información contrastada sobre unfenómeno creciente. Sportlander esuna empresa especializada en nutrición para deportistas, que lleva más de 10 años ayudando a personas como tú a conseguir sus objetivos y a mejorar el rendimiento físico. Una vez elaborado el producto, se vendía a través de Internet en algunos casos bajo supuestas marcas comerciales sin registrar o imitando marcas existentes en el mercado farmacéutico legal. Además, se comercializaban, también sin ningún tipo de control sanitario, medicamentos originales procedentes de Asia, Africa y este de Europa, importados de manera irregular en España. La Guardia Civil ha detenido a 18 personas implicadas en la elaboración y distribución de medicamentos hormonales y anabolizantes, dentro de la operación denominada ‘Universo’, desarrollada en los últimos meses en las provincias de Madrid, Girona, Zaragoza, Albacete, Murcia, Cantabria y Cádiz.

Así funciona el mercado negro de esteroides

Tras depurar los duplicados, aplicar los criterios de inclusión y exclusión, y consultar los listados bibliográficos de los artículos seleccionados (figura 1), fue posible seleccionar 15 documentos3,6,7,12-23 para su revisión y análisis crítico (tabla 1). Para determinar la actualidad de los artículos se calculó el semiperíodo de Burton-Kebler (la mediana de la edad) y el índice de Price (porcentaje de artículos con antigüedad menor a 5 años). Para considerar válido el proceso de selección, se estableció que la evaluación de la concordancia entre ambos autores (índice Kappa) debe ser mayor a 0,60 (buena o muy buena fuerza de concordancia). Siempre que se cumpliera esta condición, cualquier discrepancia se resolvió por consenso entre los dos autores.